КЛЮЧОВІ АСПЕКТИ ВИКОРИСТАННЯ НИЗЬКОЧАСТОТНОЇ П’ЄЗОЕЛЕКТРИЧНОЇ ТРОМБОЕЛАСТОГРАФІЇ ЯК ДИНАМІЧНОГО МЕТОДУ ОЦІНКИ СТАНУ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ В РЕАЛЬНОМУ ЧАСІ

Анотація

Протромботичним вважають стан, який призводить до розвитку венозного чи артеріального тромбозу та їхніх наслідків. У біологічній закономірності системи регуляції агрегатного стану крові (РАСК) під тромбонебезпечністю у широкому значенні цього слова слід розуміти неузгодженість підсистем PACK, що робить неможливим забезпечення дискретності гемостатичного потенціалу в різних ділянках кровотоку адекватно сформованим у них умовам. Венозна тромбоемболія є найпоширенішим захворюванням судин після гострого інфаркту міокарда та інсульту. За даними низки авторів, частота об’єктивно підтвердженого госпітального тромбозу глибоких вен (ТГВ) досягає приблизно від 10 до 40% серед хворих, які проходять за загальною хірургією, і від 40 до 60% після великих ортопедичних операцій. У 25–30% пацієнтів тромбоз вражає глибокі вени, викликаючи ТГВ, і можуть призвести до тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). У хірургічних та ортопедичних хворих ТЕЛА трапляється у 10% пацієнтів та є основною причиною стаціонарних летальних випадків. Незважаючи на проведення багатьох досліджень системи згортання крові, випадки тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів, що входить до групи ризику тромботичних ускладнень, стають усе більш частими. У випадках, коли необхідно отримати динамічну картину системи згортання крові, наприклад, кардіо-васкулярна хірургія, акушерські кровотечі, важкі травми тощо. У цій статті відображена методика низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії, її практичне значення та приклади використання методу НПТЕГ. Окрім того, відображені методи використання НПТЕГ для виявлення ступеня ризику тромбонебезпеки у пацієнтів, що входять до групи ризику. Висновок. Тромбоеластографія, зокрема НПТЕГ, є ефективним методом оцінки гемостатичного потенціалу, який, на відміну від стандартних лабораторних досліджень, надає розгорнуту картину системи гемостазу в графічній та чисельній формі, а більша кількість показників дає змогу визначити порушення в конкретній ланці системи гемостазу. Таким чином, НПТЕГ є ефективним методом оцінки гемостазу для визначення терапевтичної тактики та ризику тромбо-геморагічних розладів у пацієнтів зі змінами гемостатичного потенціалу.