ОЦІНКА ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІОНУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ БОЛЕМ У НИЖНІЙ ДІЛЯНЦІ СПИНИ

Анотація

Біль у нижній ділянці спини (БНДС) є п’ятою за поширеністю причиною звернення за медичною допомогою та вражає майже 60–80 % людей протягом життя. Ця проблема об’єднує спеціалістів різних клінічних напрямків і потребує мультидисциплінарного підходу до лікування. Розуміння патогенетичних механізмів виникнення БНДС і тих функціональних обмежень, які виникають, дозволяє оптимізувати підходи до лікування та вибрати необхідні реабілітаційні інтервенції. Мета – оцінити порушення функціонування пацієнтів із БНДС залежно від локалізації болю та неврологічного статусу пацієнта. Матеріал. Проведено реабілітаційне обстеження та анкетування 138 осіб із БНДС, що були направлені до амбулаторного реабілітаційного відділення. Для розподілу пацієнтів залежно від топографії болю та наявності чи відсутності неврологічного дефіциту було застосовано Класифікацію захворювань хребта Квебекської спеціальної комісії. Для оцінки порушення функціонування було проведено анкетування за Quebec Back Pain Disability Scale. Результати. Розподіл пацієнтів за категоріями Класифікації захворювань хребта Квебекської спеціальної комісії показав, що 48 % осіб мали БНДС без іррадіації та неврологічного дефіциту, 18 % мали БНДС з іррадіацією до коліна, неврологічний дефіцит відсутній, 14 % мали БНДС з іррадіацією нижче коліна, неврологічний дефіцит відсутній, у 15 % досліджуваних спостерігався БНДС з іррадіацією в ногу, неврологічний дефіцит присутній та у 5 % спостерігався стан після операції на хребті ≤ 6 місяців з моменту операції. За результатами анкетування за Quebec Back Pain Disability Scale було встановлено, що пацієнти з БНДС з іррадіацією в ногу та неврологічним дефіцитом мали найвищий рівень порушення функціонування – 29,2±12,7 бала в порівнянні з іншими пацієнтами. Висновки. Рівень порушення функціонування пацієнтів з БНДС залежить від інтенсивності болю, локалізації болю та ступеня вираженості неврологічних симптомів. Пацієнти з болем у нижній ділянці спини з іррадіацією в ногу та неврологічним дефіцитом мають вищий рівень порушення функціонування в порівнянні з іншими пацієнтами.