ДИНАМІКА РІВНЯ ФУНКЦІОНУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ СЕРЕДНЬОГО ВІКУ ПІСЛЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ У ПІСЛЯГОСТРОМУ ПЕРІОДІ РЕАБІЛІТАЦІЇ

Abstrakt

Мета – визначити динаміку рівня функціонування діяльності та участі пацієнтів середнього віку із гострим калькульозним холециститом (ГКХ) та хронічним калькульозним холециститом (ХКХ) після лапароскопічної холецистектомії (ЛХЦ) у післягострому періоді реабілітації та ефективність розроблених індивідуальних реабілітаційних програм. Матеріал. Включено пацієнтів середнього віку від 45 до 59 років із ХКХ (n=40) та пацієнтів із ГКХ (n=40), яким була проведена лапароскопічна холецистектомія у хірургічному відділенні Івано-Франківської центральної міської клінічної лікарні (ІФЦМЛ) у 2019–2020 роках. Здійснювали оцінку щодо наявності порушень функціонування, активності та участі із використанням міжнародної класифікації функціонування (МКФ). Дослідження просте, рандомізоване, із засліпленням оцінювачів під час опитування, обстеження та обробки отриманих даних. Критерії виключення: наявність у пацієнтів нейропсихічної патології; відмова пацієнтів від участі в дослідженні. Вибування із дослідження не було. Статистичні методи включали вимірювання медіанного значення (Me), верхнього та нижнього квартилів (25%; 75%). Для незалежних вибірок використовували U-критерій Манна-Уітні, залежних – T-критерій Вілкоксона, статистично значущими вважали розходження при р<0,05. Результати. У пацієнтів MG1 і MG2 у порівнянні до і після реабілітації виявлено статистично значущу різницю зниження рівня дисфункцій та обмежень у функції сну, функції емоцій, відчуття болю, функції дихання, втоми, функції дефекації, сили м’язів тулуба, миття частин тіла, контроль над раціоном і фізичною формою, що свідчить про ефективність впроваджених індивідуальних програм реабілітації на підгострому етапі реабілітації. Висновки. У післягострому періоді реабілітації індивідуальні програми реабілітації для пацієнтів після ЛХЦ середнього віку, спрямовані на вирішення конкретних короткострокових та довгострокових цілей, спрямовані на діяльність та участь тривалістю 21 день, здатні позитивно вплинути на зниження рівня дисфункцій та обмежень у таких показниках, як: функції сну, емоції, функції дихання, втома, функції дефекації, миття частин тіла, контроль над раціоном і фізичною формою. Для пацієнтів після ЛХЦ зі зниженими функціями сили м’язів тулуба, толерантності до фізичного навантаження, функцій травлення, функцій м’язової витривалості, ходьби на великі відстані необхідно продовжити реабілітаційні втручання на довготривалих періодах реабілітації.